중동 호흡기 증후군 - 메르스 : 질병 정보와 대처 방법

■ 중동 호흡기 증후군 - 메르스 : 질병 정보와 대처 방법

오늘은 오늘 페이스북이랑 트위터로 관련글들이 막 올라오더라구요. 광주에서 60대의 성인 여성 한분이 유럽을 다녀온 뒤로 메르스, 즉 중동 호흡기 증후군으로 의심되는 증상을 보여 당국이 역학조사에 들어갔다는 트윗들이 막 올라 오더라구요. 그래서 저도 2015년의 메르스 사태도 생각나고해서 메르스에 대해 한번 알아보고 알아보고 가려고 글을 작성하게 되었어요. 

● 중동 호흡기 증후군 메르스의 정의 

중동호흡기증후군은 사우디아라비아를 비롯한 중동지역에서 집중적으로 발생하여 Middle East Respiratory Syndrome 를 줄여 메르스라고 불립니다. 신종 베타코로나 바이러스에 의한 감염증으로 2003년 발생한 중증급성호흡기증후군(SARS)과 유사하나 치사율은 40% 정도로 높은 편입니다. 과거 사람에게서는 발견되지 않은 새로운 유형의 코로나바이러스 감염으로 인한 중증 급성 호흡기 질환으로, 최근 중동지역의 아라비아 반도를 중심으로 주로 감염환자가 발생하여 ‘중동 호흡기 증후군’으로 명명되었다.

● 중동 호흡기 증후군 메르스의 원인

신종 코로나 바이러스인 MERS-Corona 바이러스가 그 원인 바이러스입니다. 유전자 염기서열이 박쥐에서 발견되는 것과 유사하다 하여 박쥐를 원인 동물로 보고 있으며 매개 동물이 낙타일 수 있다는 연구보고도 있습니다. 명확한 감염원과 감염경로는 확인되지 않았으나, 중동 지역의 낙타와의 접촉을 통해 감염될 가능성이 높고 사람 간 밀접접촉에 의한 전파가 가능하다고 보고되었다.

* 밀접접촉 : 확진 또는 의심환자를 돌본 사람(의료인, 가족 포함), 환자 및 의심환자가 증상이 있는 동안 동일한 장소에 머문 사람(방문, 동거 등)

▶ 메르스는 어느 국가에서 발생하고 있나요?

사우디아라비아 등 중동지역에서 풍토병으로 지속적으로 발생 중이며, 중동지역 이외의 유럽, 아프리카, 아시아, 미국에서도 유입 사례가 있습니다.

출처 :cdc.go.kr 질병관리본부

2015년 5월에 우리나라에서도 메르스 첫환자가 발생햇었죠 저도 기억이 많이 나는데요. 그때 메르스 사태 당시에 총 186명의 감염자와 38명의 사망자 발생해 정말 정신도 없고 밖에 나가 누굴 만나기도 꺼려지던때가 있었죠. 다행히도 우리나라는 2015년 겨울에 메르스 유행 종료 선언이되어 메르스의 공포에서 벗어 날 수 있었습니다. 

하지만 오늘 메르스 의심 환자가 발생했다는 기사를 전해듣고 많이 놀랬어요. 그럼 이 지독한 메르스는 어떠한 경로로 감염이 된느걸까요? 많이들 알고 계시듯이 동물이나 사람에게서 또는 사람과 사람 간의 전파를 통해 메르스 바이러스에 감염 된다고 합니다. 

첫 번째 감염경로는 동물에 의한 감염인데요.

아직 사람이 어떻게 동물로부터 메르스 바이러스에 감염되는지에 대해 정확히 알려져 있지 않아 많은 연구가 진행되고 있습니다. 여러 연구에서 중동지역의 감염된 단봉낙타(Dromedary camel)와 직·간접적 접촉을 통해 사람이 감염될 수 있음을 확인하였습니다. 또한 이집트, 오만, 카타르, 사우디아라비아를 포함한 여러 중동지역 국가의 낙타에서 메르스 바이러스가 확인되었습니다. -질병관리본부 발췌

두 번째 감염경로는 사람에서 사람으로 전파

메르스 바이러스의 사람 간 전파는 환자와 같은 공간에 동시에 머물렀던 경우에 제한적으로 발생합니다. 환자가 기침이나 재채기를 할 때 나오는 침, 가래 등이 작은 물방울(비말) 형태로 전파되거나, 환자의 분미물이 묻은 물건을 만지는 등의 행위를 통해 감염될 수 있습니다. 이는 가족, 의료기관 내 환자, 의료진들의 감염 사례를 통해 확인되었습니다. -질병 관리본부 발췌

출처 :cdc.go.kr 질병관리본부

▶메르스의 증상 

메르스는 알려진바로는 2~14일이나 7~14일의 정도의  잠복기를 거친 후 나타나는 증상이 고열과 흉통을 동반하며 또, 기침, 호흡곤란, 폐렴 등의 심한 호흡기 증상을 동반한다고 합니다.  사람에 다라서는 구토나 설사와 같은 소화기 증상을 보이기도 합니다. 그리고 사스와 달리 신장 기능 손상으로 인한 급성 신부전증을 일으키기도 한다고 알려져 있습니다. 잠복기에는 증상이 나타나지 않으며, 전염력이 없는 것으로 알려져 있습니다.

출처 :cdc.go.kr 질병관리본부

▶ 메르스에 감염되면 사망할 수도 있는지?

2015년에도 보았듯이 메르스로 인해 사망을 할수도 있습니다. 지난 2015년에 우리나라도 메르스 유행 때 치사율이 20.4%로 나타났다고 합니다. 그리고 사망하신 환자 대부분은 나이가 많으시거나 만성폐질환, 신장질환, 암, 고혈압, 당뇨 등 기존에 질환을 가지고 계셨던 분들이 많았다고 합니다. 

▶ 메르스 환자 발생국인 중동지역(아라비아반도 및 그 인근국가)으로 여행을 가도 되나요?

네, 메르스 환자 발생국으로의 여행을 제한하지 않습니다만, 여행 시 메르스 감염 예방 수칙을 숙지하시고 가시길 권고합니다. 메르스 감염 예방 수칙은 다음과 같습니다.

여행 전: 질병관리본부(www.cdc.go.kr), 해외질병정보센터(travelinfo.cdc.go.kr) 사이트 참고하여 발생국가 및 주의사항 확인

여행 중: 감염 예방 수칙 준수

‧ 손씻기 등 개인위생 수칙 준수

‧ 여행 중 동물과의 접촉 및 낙타고기․낙타유 섭취 삼가

‧ 진료 목적 이외의 병원 방문 및 사람이 분비는 장소 방문 자제

- 부득이하게 방문할 경우 마스크 착용 

‧ 발열이나 호흡기 증상이 있는 사람과 접촉 삼가

‧ 발열, 기침, 콧물, 호흡곤란 등의 증상으로 진료가 필요한 경우 마스크 착용 후 의료기관 방문

여행 후: 귀국 후 2주 이내 발열, 기침, 콧물, 호흡곤란 등 의심증상이 발생하면 의료기관 방문 전에 질병관리본부 콜센터 1339로 신고하고 안내에 따라 행동 -질병 관리본부 발췌

출처 :cdc.go.kr 질병관리본부

중동지역 여행 후 잠복기간을 거친 약 7~14일 이내에 초기 증상인 발열과 호흡기 증상(기침, 호흡곤란)등의 유사한 증상이 나타나게 되실때에는 병원 방문 전 보건소나 콜센터 1339로 신고하여야 합니다. 기초적인 역학조사를 통해 메르스 의심환자 여부를 확인하고 의심환자로 분류될 시 보건소 담당자의 지시에 따라 국가지정입원치료병상으로 이송되어 가래, 혈액 등 검체를 채취, 확진검사를 시행하게 됩니다. 1차 검사 결과 음성일 경우 48시간 이후에 2차 검사를 실시하며, 모두 음성일 경우 격리가 해제됩니다.

출처 :cdc.go.kr 질병관리본부

그리고 중동지역 나라가 아닌 다른 나라를 방문하기 위해 비행기 환승을 위하여 중동을 경유한 경우에는 공항 안에서만 머문 경우는 중동지역 방문자로 보지 않는다고합니다. 단, 공항 밖을 출입한적이 있다면 의료기관 방문 전에 질병관리본부 콜센터 1339로 신고하시기 바랍니다.

출처 :cdc.go.kr 질병관리본부

▶메르스 의심환자로 격리되게되면 각 종 진료비와 검사비, 입원비는 누가 부담하게 되는 걸까요?

대한민국에서는 메르스 의심환자로 분류되어 격리, 검사를 받게 되면 격리기간 동안 메르스와 관련된 검사비와 입원비는 정부에서 부담하게 됩니다.

◆ 진단 및 치료, 예방

- 메르스 진단검사는 어떻게 하나요?

메르스 감염 여부는 가능하다면 하기도(객담, 기관지흡입물, 기관지 폐포세척액 등), 상기도(비인두도찰물, 구인두도찰물), 혈액 3종류의 검체를 채취하여 유전자 검사(RT-PCR)를 통해 진단합니다.

- 메르스 진단검사는 언제, 누구에게 시행하나요?

메르스 의심환자로 분류가 되면 메르스 진단검사를 실시하게 됩니다.

●메르스 의심환자

1) 발열과 호흡기증상(기침, 호흡곤란, 폐렴 및 급성호흡곤란증후군 등)이 있으면서

- 증상이 나타나기 전 14일 이내에 중동지역*을 방문한 자

*중동지역: 바레인, 이라크, 이란, 이스라엘, 요르단, 쿠웨이트, 레바논, 오만, 카타르, 사우디아라비아, 시리아, 아랍에미레이트, 예멘

2) 발열 또는 호흡기증상(기침, 호흡곤란 등)이 있고, 메르스 확진환자가 증상이 있는 동안 밀접하게 접촉한 자

- 메르스 진단검사 소요시간은 얼마나 되나요?

검체는 음압병상 또는 이에 준하는 시설(국가지정 입원치료병상 또는 의료기관 등)에서 채취하여 국립보건연구원, 시도 보건환경연구원에서 검사가 이루어지고 있습니다. 검체 접수 후 24시간 이내에 결과를 통보하도록 하고 있으며, 긴급 검체는 접수 즉시 검사가 이루어집니다(보통 5-6시간 이내).

- 메르스 치료 방법은 무엇입니까? 예방 백신은 있나요?

메르스를 위한 백신이나 치료제는 아직 개발되지 않았습니다. 환자는 증상에 따른 대증 치료를 받고, 전문의의 판단에 따라 항바이러스제를 투약받기도 합니다. 중증의 경우에는 인공호흡기, 혈액투석 등 집중 치료를 받기도 합니다. 

- 메르스 감염 예방은 어떻게 하나요?

자주 비누로 손을 씻고, 씻지 않은 손으로는 눈, 코, 입을 만지지 않아야 합니다. 기침할 때는 입과 코를 휴지로 가리고, 발열이나 기침이 있는 사람과는 접촉을 피하여야합니다. 발열, 호흡기 증상(기침, 목 아픔, 콧물 등)이 있는 경우 감염여부를 확인하기 전에는 다른 사람에게 감염이 전파되지 않도록 학교, 학원, 어린이집, 기타 사람이 많이 모이는 장소를 가지 않도록 해야 하며, 불가피한 경우 마스크를 착용해야 합니다. -질병 관리본부 발췌